Smärtlindring under förlossningen kallas epidural anestesi. För närvarande används denna procedur i stor utsträckning i kliniker både av medicinska skäl och på initiativ av kvinnorna i arbetskraften själva. Attityden till sådan anestesi är tvetydig.
Förfarandet för smärtlindring under förlossningen
För att bedöva födelseprocessen förs ett tunt rör in i den nedre delen av kvinnan i förlossningen. Ett bedövningsmedel tillförs genom det. Katetern är belägen i det epidurala utrymmet, den omger den hårda manteln i ryggradsnerven och sträcker sig från coccyx till huvudet. Som ett resultat elimineras smärtkänslighet vid ryggmärgsnivån. Beroende på dos och typ av läkemedel kan smärtlindring vara partiell eller fullständig. Efter leverans avlägsnas katetern omedelbart.
Epidural anestesi har sina fördelar. Det påverkar inte hjärnans aktivitet, förändrar inte medvetandet och blockerar produktionen av stresshormoner som bromsar arbetskraften. Det finns heller ingen information om den negativa effekten av droger på barnet. Det finns en minskning av blodtrycket efter att läkemedlet kommer in i kroppen, vilket är positivt för kvinnor med högt blodtryck. Men det finns obehagliga effekter, och det finns många av dem.
Det finns en känsla av domningar i benen, ofta muskelskakningar. Det finns problem med andningsorganen, kvinnan i förlossningen upplever syrebrist. Detta problem löses med hjälp av en syrgasmask. Om epiduralbedövningen av misstag hamnar i blodomloppet kan kvinnan svimma. Men innan du utför proceduren måste läkaren se till att katetern är belägen i nerverna och inte i venen. Ibland under proceduren kan det finnas obehag i ryggen, men de är kortlivade. Efter ingreppet är långvarig smärta i huvudet och ryggen möjlig, särskilt när man flyttar från en horisontell position till en vertikal.
Ska jag göra det eller inte?
Så ska du tillgripa epiduralbedövning eller inte? Frågan om dess inflytande på förlossningen är fortfarande kontroversiell. Effekten av anestesi i varje enskilt fall är oförutsägbar. I den första fasen av arbetet påverkar det kanske inte processen på något sätt utan kan påskynda eller sakta ner den. Man tror att processen för utvisning av fostret under påverkan av epidural anestesi saktar ner betydligt. Även om detta är så finns det inga bevis för att denna faktor är skadlig. Det finns en uppfattning bland specialister att naturlig förlossning under epidural anestesi riskerar att sluta med kejsarsnitt på grund av dess långsamhet.
Andra experter tror att allt detta är vanföreställningar. De säger att förseningen av arbetskraft inte har bekräftats av officiell forskning. Tvärtom finns det studier som hävdar det motsatta: det finns en acceleration av den generiska processen. Uttalandet om risken att överföra naturlig förlossning till kirurgi är också omtvistad. Epidural anestesi är indicerat för kvinnor med hög risk för komplikationer under förlossningen. Inklusive en sådan indikation är smalheten i bäckenbenen. Naturligtvis kan förlossningen i det här fallet sluta med ett tvångs kejsarsnitt.
Således är positionerna beträffande lämpligheten av epidural anestesi fortfarande mycket olika. Det återstår bara att tillägga att det i vissa fall verkligen är nödvändigt. Ibland är kvinnans fysiologi sådan att förlossningen ger henne för mycket smärta. Men på många kliniker kan en kvinna få läkemedlet av egen fri vilja utan medicinska indikationer. Lagligheten med sådan frihet är en öppen fråga. Det finns inga auktoritativa data om farorna med epidural anestesi än.
