Otitis media är en sjukdom i någon del av örat. Sjukdomen är inflammatorisk. Otitis media anses vara en av de vanligaste sjukdomarna inom pediatrik. Enligt statistik har nästan alla barn under fem år haft otitis media minst en gång.
Klassificering av otitis media
Det finns tre typer av otitis media, beroende på placeringen av inflammationen:
- Otitis externa.
- Otitis media.
- Labyrintit eller inre otitis media.
Ganska ofta observeras en bild som ursprungligen hade otitis externa. Men som ett resultat av felaktig eller för tidig behandling passerar otitis media i mellanörat. Om den lämnas obehandlad sprider sig inflammationen till innerörat.
Otitis externa är en inflammation i den yttre delen av hörselgången och ett barns öron. Läkare delar upp otitis externa i två kategorier: när den inflammatoriska processen i det yttre örat observeras under hela sjukdomsförloppet är det diffust, och när inflammationen lokaliseras på ett ställe där man ser en bild av en koka är det begränsad.
Otitis media är den vanligaste typen av otitis media hos barn. Hos spädbarn under 1 år diagnostiseras 90% inflammation i mellanörat bland alla typer av otitis media. Av karaktären av sjukdomsförloppet kan otitis media vara kronisk, akut eller återkommande. Det finns också två typer av akut otitis media: purulent och catarrhal. Under utvecklingen av otitis media hos ett barn förekommer fem stadier av sjukdomen:
- Akut inflammation i hörselröret - eustakit. En ökning av barnets kroppstemperatur kan bara uppstå till följd av en infektion. Det finns klagomål om en känsla av trängsel och ljud i örat.
- Inflammation i slemhinnan i mellanörat - katarral inflammation. Barnet utvecklar skarpa smärtor i det inflammerade örat. Känslan av buller och trängsel ökar.
- Pre-perforativt stadium av öroninflammation av purulent karaktär. I detta skede upplever barnet de starkaste smärtupplevelserna. De kan ge smärta i ögonen, kinderna, nacken, tänderna. Kroppstemperaturen kan stiga till 38-39 ° C. Som ett resultat av en blodundersökning diagnostiseras en inflammatorisk process.
- Postperforativt stadium av inflammation. Det frigörs pus från hörselgången till följd av en trasig trumhinna (perforering). I detta skede minskar smärtan hos patienten, men återupprättandet av hörseln har ännu inte ägt rum. Temperaturen återgår vanligtvis till normal.
Det kroniska förloppet av otitis media kan delas in i tre kategorier:
- Purulent otitis media.
- Exudativ otitis media.
- Självhäftande otitis media.
Inre öroninflammation kan vara akut eller kronisk, lokaliserad eller diffus. Själva inflammationen kan kännetecknas av sin form: serös, nekrotisk eller purulent.
Det är möjligt att klassificera otitis media efter kvantitet. Det finns ensidig otitis media, när endast ett öra är inflammerat, eller bilateral otitis media, när patienten klagar på symtom i båda öronen.
Vad är orsakerna till otitis media hos barn?
Otitis media hos ett barn, beroende på metod för förekomst, är uppdelat i tre typer:
- Allergisk.
- Traumatisk.
- Infektiös.
Om otitis media hos en vuxen är ganska sällsynt, är det hos ett barn en ganska vanlig sjukdom. Detta beror på Eustachian-rörets speciella struktur. I barndomen har öronröret praktiskt taget inga böjningar. Med sin kortare längd har den större bredd. Hos vuxna förändras Eustachian-röret och ser helt annorlunda ut. Som ett resultat av denna funktion kan slem som bildas i nasofarynx lätt komma in i örat och orsaka tryckförändringar i trumhinnan som ett resultat av nedsatt ventilation. I detta fall observeras förekomsten av en inflammatorisk process.
Bildningen av otitis externa förekommer oftast vid felaktiga hygienprocedurer. På grund av kränkning av hudens integritet på örat och infektionen i såret inträffar inflammation i aurikeln. Otitis externa kan provoceras även genom vanlig borstning med en stel borste. Inflammation i den yttre delen av hörselgången är möjlig som ett resultat av inträngande och stagnation av vatten efter vattenförfaranden och simning i poolen.
Hos barn och vuxna kan otitis media utvecklas av många skäl. De vanligaste är allergiska reaktioner som orsakar svullnad i slemhinnorna, infektion genom trauma i örat och inflammation i nasofarynx. Vanligt snot, som inte behandlas i tid, kan lätt leda till otitis media. Orsakerna till bildandet av otitis media kan också vara:
- Kronisk bihåleinflammation, halsfluss, faryngit eller rinit.
- Kroppshypotermi.
- Tonsilförstoring och kronisk adenoidit.
- Minskad immunitet som ett resultat av förekomsten av vissa sjukdomar (AIDS, leukemi, rakitis, minskad hemoglobinkoncentration i blodet, viktbrist).
Uppkomsten av otitis media är oftast en komplikation efter felaktig eller för tidig behandling av otitis externa eller otitis media. Men utseendet på inre otitis media som ett resultat av skada eller en smittsam sjukdom i kroppen är också karakteristisk. I det andra fallet kommer infektionen in i innerörat genom blodet eller hjärnhinnorna.
Symtom på otitis externa hos barn
Varje typ av otitis media hos ett barn har sina egna symtom. Otitis externa hos en baby diagnostiseras av närvaron av ödem i öronen. Barnet kan klaga på klåda och ömhet. Och föräldrar kanske märker att örat är rött. Om du mäter temperaturen är det mycket troligt att den kommer att höjas. När ett barn öppnar munnen eller försöker tugga blir smärtan bara värre. En ökning av smärta observeras också när man drar i öron.
Läkare skiljer ut två typer av yttre otitis media: diffus och begränsad.
Med diffus otitis media hos ett barn är öronkanalen helt inflammerad. Mycket ofta uppträder blåsor på örat. Om orsaken till otitis media är en svamp, kan du märka avskalning av huden på örat. Dessutom kommer barnet att uppleva ganska svår klåda.
Manifestationen av begränsad extern otitis media är endast karakteristisk om inflammation i talgkörteln eller hårsäcken förekommer i den yttre hörselgången eller auricleen. Efter rodnad visas en furuncle på huden. Samtidigt märks en ökning av lymfkörtlarna bakom aurikeln. Smärtan minskar först efter att kokan bryter ut. Under inga omständigheter ska du själv genomtränga abscessen. Således kan du bara förvärra situationen. När allt pus är borta återstår en liten depression som därefter läker.
Symtom på otitis media hos barn
Catarrhal otitis media har följande symtom:
- Känsla svag och slö.
- Barnet har rastlös sömn. Under vakningstiden är han nyckfull och äter inte bra.
- Ett litet barn klagar på öronsmärta, som kan vara pulserande, skarpt och skjutande. Om otitis media misstänks hos spädbarn kan du trycka på örat tragus. Om barnet svarar med ett skrikande och ett försök att röra sig bort från fingret, har han troligen otitis media.
- Temperaturen kan stiga kraftigt upp till 40 ° C.
- Minskad hörsel, känsla av tinnitus.
- Ibland kan barnet ha en lös avföring eller diarré.
Om du inte börjar behandlingen i rätt tid kan katarralformen av otitis media inom en dag förvandlas till purulent. Patogena bakterier multiplicerar mycket snabbt i öronutsöndringen. De karakteristiska symptomen på en purulent form av otitis media är akut och mycket svår smärta i örat och en känsla av trängsel. Smärtan är starkare, ju högre tryck på trumhinnan. Om en perforering av trumhinnan inträffar inuti örat, minskar känslan av smärta kraftigt.
Serös otitis media har en trög process. Vätskan som ackumuleras i örat är inte purulent. Det kan pågå från flera veckor till flera månader.
Den kroniska formen av otitis media kännetecknas av det periodiska utseendet på pus i örat. Perforering av trumhinnan läker inte på mycket lång tid. Barnet klagar över tinnitus och hörselnedsättning.
Symtom på labyrintit hos barn
Inre öroninflammation är akut och kronisk. Tecken på akut otitis media inkluderar buller i ett inflammerat öra, hörselnedsättning, yrsel och obalans, illamående och kräkningar. Patientens hudfärg i ansiktet ändras också. Om otitis media är av serös typ, försvinner symtomen efter 14-21 dagar och hörseln återställs. Om labyrintit har en purulent karaktär, är dysfunktionen i örat ihållande.
Om labyrintit har förvandlats till en kronisk form kan patienten observera ett fistulärt symptom, en kränkning av det inre öratets funktion, periodisk yrsel och illamående. Bland de listade symtomen är det viktigaste ett fistulärt symptom eller spontan nystagmus mot det öra örat. Det uppstår som ett resultat av förtjockning och sällsynthet av luft i örat som ett resultat av bildandet av en fistel.
Hur man behandlar otitis media hos barn?
Behandling av otitis media måste nödvändigtvis utföras under överinseende av en läkare. Självmedicinering kan leda till negativa effekter.
Otitis externa kan behandlas hemma. Tills kokan mognar och en abscess bildas används endast alkoholkompresser och antiinflammatoriska läkemedel. Läkaren kan öppna kokan på egen hand. Som ett resultat dräneras håligheten och rengörs med klorhexidin, miramistin eller ett annat antiseptiskt läkemedel. Sedan appliceras ett bandage med salva som måste bytas regelbundet. Om barnet har feber eller inflammerade lymfkörtlar, kommer läkaren att ordinera antibiotika.
Om otitis media bildas som ett resultat av svampinfektion förskrivs antimykotiska läkemedel för extern och intern användning.
Otitis media behandlas också oftast hemma. Om orsaken till otitis media är allergi, används antihistaminer. Om otitis media är viralt används antivirala läkemedel. I närvaro av en förhöjd temperatur ska patienten ges antipyretika.
I vissa fall, för barn över två år, använder läkare förväntansfulla taktiker med användning av smärtstillande medel och febernedsättande läkemedel. Beroende på om ensidig eller bilateral otitis media utförs sjukgymnastik på ett eller båda öronen.
Om patienten har svår smärta och en purulent form av otitis media, är kirurgisk ingrepp för artificiell perforering av trumhinnan möjlig.
Behandling av labyrintit utförs endast på sjukhusmiljö. Om du inte går till en medicinsk institution i tid och behandlar barnet med folkmedicin, kan barnet helt eller delvis tappa hörseln. Dessutom kan hjärncirkulationen försämras och sjukdomens övergång till hjärnhinneinflammation eller sepsis.
